В рамках реализации в Республике Коми Карты действий Уполномоченного при Президенте РФ по правам ребенка М.А. Львовой-Беловой Уполномоченным по правам ребенка в Республике Коми Татьяной Козловой проводится анализ ситуации в области охраны здоровья несовершеннолетних в части оказания им квалифицированной психиатрической и наркологической помощи.
Стационарная помощь детскому населению г.Ухта оказывается в Коми республиканской психиатрической больнице в Сыктывкаре, поэтому в г.Ухта помощь выстраивается амбулаторным звеном. Неотъемлемой частью этой работы является тесное взаимодействие с наркологической службой. С деятельностью диспансерного наркологического отделения ГБУ здравоохранения Республики Коми Уполномоченного познакомил главный врач Ухтинской психиатрической больницы Евгений Зотов.
В отделении имеется кабинет для работы с несовершеннолетними, проводится профилактическая работа с подростками, организовано взаимодействие с родителями. На учете находится один подросток с диагнозом пагубное употребление алкоголя, двух подростков наблюдают с пагубным употреблением наркотических средств. К сожалению, после вступления в действие Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" работа по группам риска с несовершеннолетними, не позволяет вести статистику и отображать актуальную информацию. Употребление несовершеннолетними психоактивных веществ и работа по профилактике употребления и вовлечения детей в эту деятельность, безусловно тревожит родителей и все субъекты профилактики.
Еще одним учреждением, которое посетила Уполномоченный стало диспансерное отделение Ухтинской психиатрической больницы. Отделение имеет кабинет детского психиатра и детского клинического психолога. Потоки детского и взрослого населения не разделены. Большой проблемой для оказания психиатрической помощи является недостаток психиатров и современные условия для приема и работы с детьми.
В г.Ухта и Ухтинском районе проживает 19209 несовершеннолетних. Общая заболеваемость психическими заболеваниями среди детей до 14 лет составляет 235,8 на 100 тыс. населения, а подростков – 90,3 на 100 тыс. детского населения. За последние годы количество детей, страдающих психическими заболеваниями увеличивается. Растет и количество детей, которым устанавливается инвалидность по заболеванию. Также растет количество зарегистрированных случаев суицидальных попыток среди детей.
Именно поэтому, каждый случай подробно разбирается на межведомственной комиссии. Во всех случаях обращения за помощью подростков и родителей сопровождаются консультациями клинических психологов. На контроле в учреждении находится 59 семей с детьми в группе социального риска. Эти семьи посещают сотрудники диспансера в совместных рейдах с социальными службами. Главный врач Ухтинской детской больнице Марат Нуриев проинформировал Уполномоченного о том, как проводится работа по оказанию психиатрической помощи в его учреждении. Так по информации учреждения в 2023 году бригадами скорой медицинской помощи было доставлено 26 человек, за четыре месяца 2024 года 14 несовершеннолетних. После оказания первой медицинской помощи выстраивается работа по дальней маршрутизации для оказания психиатрической помощи.
В рамках встречи с главными врачами учреждений удалось обсудить ряд сложных вопросов, касающихся предоставлению психиатрической помощи детям, а также принять в работу информацию о подростках, нуждающихся в помощи получения образования и реабилитации после полученного лечения.