В четверг (28 октября) в прокуратуре Ивановской области обсуждали вопрос соблюдения законности в сфере охраны здоровья несовершеннолетних. В совещании принимали участие работники прокуратуры и Департамента здравоохранения. Три ведомства: прокуратура, Департамент здравоохранения и Уполномоченный - поделились видением самых острых проблем в сфере оказания медицинской помощи несовершеннолетним.
Одна из них - обеспечение несовершеннолетних пациентов лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Причин появления проблем в данной сфере несколько: недостаточное финансирование на приобретение лекарств из регионального бюджета, назначение федеральными клиниками лекарственных средств, которые не входят в перечень предоставляемых бесплатно, отсутствие рекомендуемых лекарственных средств в аптечных сетях, не только находящихся в Ивановской области, но и других регионах.
Отдельно обсудили вопрос об обеспечении детей с сахарным диабетом 1 типа системой непрерывного мониторирования гликемии (сахара) в крови. Вступивший 1 марта 2021 года приказ Минздрава о стандартах лечения детей с сахарным диабетом 1 типа рекомендует измерять сахар 4-6 раз в день, а главный эндокринолог РФ - до 10 раз. Используемые шприц-ручки с иглой превращают пальчики на руках детей в незаживающие и кровоточащие раны. Поэтому созданы специальные аппараты, которые получили название системы непрерывного мониторирования сахара крови. Этот аппарат сейчас родители вынуждены приобретать самостоятельно (аппарат недешёвый).
В течение 2021 года к нам в службу, в прокуратуру области и департамент здравоохранения обращались родители детей с сахарным диабетом с просьбой обеспечить детей такими аппаратами. В интересах несовершеннолетних прокуратура выходила в суд. Но у субъекта есть право включить данные системы мониторирования в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области.
Департамент здравоохранения включил в Территориальную программу на 2022 год данные системы, запланировав на их приобретение деньги. Внесла предложение рассмотреть вопрос о включении в Территориальную программу анализаторов свертываемости крови. Показания этого параметра позволяют точно определять дозировку лекарства, которое необходимо принимать несовершенному, чтобы предотвратить повторён инфаркты, инсульты и тяжелые кровотечения. Измерения свертываемости крови - параметр, который может менять свои значения у некоторых больных и измерения поэтому необходимо производить ежедневно. Этот мониторинг можно сделать и на базе поликлиники, но результаты надо ждать в течение 3х дней, а рассчитывать дозировку надо здесь и сейчас.
На совещании также обсудили качество оказания паллиативной медицинской помощи детям, условия оказания медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях и предстоящий одноименный мониторинг, соблюдение законодательства при организации отдыха и оздоровления детей в летний период и др. По итогам заседания сформировали перечень рекомендаций и поручений.